Print Mail

Steun het Prinses Beatrix Fonds:
word collectant of vrijwilliger

JA, ik zet mij graag in voor mensen met een spierziekte en bewegingsstoornis

Ik wil meehelpen met collecteren
Ik wil meehelpen met organiseren
Voorletters:
Achternaam:
Geslacht:
man       
vrouw
Adres:
Huisnummer:
Toevoeging:
Postcode:
Woonplaats:
Geboortedatum (dd/mm/jjjj):
Telefoonnummer:
E-mailadres

Voor vragen en opmerkingen kunt u contact opnemen via 070-3607607 of collecte@prinsesbeatrixfonds.nl.

Ik wil de maandelijkse nieuwsbrief niet ontvangen